腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。 腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
腰椎管狭窄的主要症状就是腰腿疼,在依据其临床表现的同时还应选择适当的辅助检查方法,如各种投照方法的X线平片、脊髓造影、CT扫描、CT脊髓造影、核磁共振等,以做出精确的定位、定性及定量诊断。
腰椎管狭窄典型症状是间歇性跛行。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病例因压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
腰椎椎管狭窄有些什么表现?长期反复的下腰、骶、臀痛,单侧或双侧,可向下肢放射。上腰椎神经受损时,疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧;下腰椎神经受损时,疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。神经血管性缺血可引起间歇性跛行。部份病人可有排尿不畅、男性性功能障碍及会阴部感觉异常。检查见下腰椎棘突旁有压痛,腰部后伸时,因椎管内有效间隙减小而疼痛加剧,使腰部后伸受限。直腿抬高试验可呈阳性。小腿外侧及足背感觉异常。胫前肌、伸肌、趾伸肌肌力减弱。膝腱反射和跟腱反射异常。也有少数病人无明显体征。[
北京东苑中医医院是一家专业的骨科医院,副主任医师郭玉芬,是本医院的特聘专家,,多次代表我国针刀医学界进行国际针刀医学学术交流。北京中医药大学教授、硕士研究生导师、中医学博士、卫生部中日友好医院客座教授、北京天坛(普华)医院特聘专家、世界中医药学会联合会针刀医学专委会副秘书长、中华中医药学会针刀医学分会常委副主委、中央电视台《中华医药栏目》特聘专家崔秀芳教授嫡传弟子。在北京针刀总医院参加针刀高级培训班及研修班学习。师从崔秀芳教授,从事针刀医学的临床医疗、教学和科研等工作26年,发表权威学术论文多篇,成绩斐然。原北京中海中医医院针刀室主任,中华中医药学会会员,世界中医药学会联合会针刀医学专业委员会常务理事。擅长治疗颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、胸椎病、腰椎病、膝关节骨性关节病、各种无菌性腱鞘炎、股骨头坏死、脊柱相关疾病及牛皮癣等顽症,治愈患者遍布世界各地。