脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。
脊柱骨折十分常见约占全身骨折的%—%胸腰段记脊柱骨折多见脊柱骨折可以干净并发育脊髓或末尾马尾神经损伤特别随和是颈椎骨折脱位合并有脊髓损伤者据报告今年最高可达%能严重亲人致残甚至丧失清楚生命 每块脊椎骨分椎体与附件两部分医托可以将整个脊柱分成前中后三柱前柱包含了椎体前/纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后/纤维环的后半部分和后纵韧带;而后柱则包含了后关节囊黄韧带及脊椎的附件关节突和棘上以及棘间韧带中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经该区的损伤治病可以累及神经系统特别严重是中柱的损伤碎骨片和髓核组织孩子可以突入椎管的前部损伤脊髓因此对脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤胸腰段脊柱(胸—腰)处于两个生理幅度的交汇处活动度又大是应力集中之处因此该处骨折无数十分常见暴力是引起胸腰椎骨折的主要可贵极差原因暴力的方向早点可以通过XYZ轴脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩牵拉和旋转:在X轴上有屈神和侧方移动;在Z轴上则有侧屈和前后方向移动有三种力量可以不会结论作用用于中轴:轴向的压缩轴向的牵拉和在横面上的移动三种结论病因即使不会同时存在例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不说不清可能同时存在因此胸腰椎骨折和颈椎骨折多亏可以分别擅长可以有六种类型损伤
临床表现
1.外伤后脊柱局部疼痛,活动受限、畸形、压痛。
2.可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。
治疗原则
1.单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗。
2.不稳性骨折、行急诊重定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定。
3.并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压、骨折复位内固定术。
北京东苑中医医院骨病科是集医学教学、诊疗、科研、数字病房为一体的现代化病区,有医护人员36人,其中高中级职称16人,开设床位170张。该科以针刀加纯中药治疗为特色,主要收治腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、颈椎病、增生性骨关节病、强直性脊柱炎、类风湿病、创伤性关节功能障碍、肩周炎等疑难顽疾。本科室下属三大病区:股骨头坏死病区、骨病病区、筋伤病区;四个亚专业组,其中颈椎病由我院首席专家陈关富领衔,腰椎病由青年专家赖志刚带头,股骨头坏死由专家翟川江带头,关节疾病由专家杨仁明领衔。 医院在利用针刀加纯中药治疗各类骨病的同时,引进并开展其他介入治疗,如胶原酶治疗、臭氧治疗、关节镜治疗等一系列骨病治疗方法。